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Prontuário do paciente: por quanto tempo guardar?

Prontuário do paciente: Você sabia que as informações de prontuário do paciente, registradas tanto em em papel, quanto em meio eletrônico, devem ser guardadas por, no mínimo, 20 anos após o último registro?

É o que diz a resolução nº594 do CFN, de dezembro de 2017, que regulamenta sobre o registro das informações clínicas e administrativas do paciente em prontuário. Ela também regulamenta sobre o tempo que o nutricionista deve guardá-las.

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3 dicas para ter agilidade na clínica

Nutricionistas  queixam-se frequentemente sobre a falta de agilidade durante o atendimento nutricional. Nesse cenário, pequenas ações podem ser feitas para organizar os processos e ganhar mais tempo para quem realmente importa, o paciente.

Agilidade com fluxo estruturado

Um fator que acabada demandando muito tempo de um nutricionista é o fato de não ter um fluxo totalmente estruturado. Determinar a dinâmica e etapas do seu atendimento contribui diretamente para ganhar agilidade no atendimento. Você pode estruturar:

  • Ordem em que as avaliações que serão feitas
  • Quais as informações são essenciais e quais são complementares
  • Delimitar o tempo médio de cada etapa do atendimento

Rever as etapas de tempos em tempos pode contribuir positivamente para a dinâmica do atendimento

Ainda, se você já é usuário do  My Diet Web é possível configurar opções de fluxos e avaliações assim como o tempo da sua consulta no painel Meu Diet Web. 🙂

Material organizado

Profissionais que trabalham com planilhas, tabelas e material de educação nutricional possuem, em geral, uma grande quantidade de material no dia a dia. Organizar esses materiais de acordo com cada paciente pode te render minutos preciosos que resultam em maior agilidade.

  • Manter sua mesa de trabalho apenas com itens essenciais
  • Organizar material de educação nutricional em caixinhas de madeira personalizadas
  • Organizar informações dos pacientes em pastas específicas seja física ou virtual

 

Cálculos automáticos

Além da calculadora, você pode ganhar e muito em agilidade quando o tópico são os cálculos da avaliação nutricional. Usando ferramentas como um software de nutrição ou até mesmo planilhas no excel você pode automatizar os cálculos do:

  • Estado nutricional
  • Composição corporal
  • Gasto energético
  • Plano alimentar
  • Adequação com as DRIs

Outro ponto importante é somar sua experiência de atendimento com técnicas de agilidade. Dessa forma essa técnica se torna personalizada e mais eficiente na sua prática diária.

 

 

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Saiba se você precisa de um software de nutrição

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Já adianto uma coisa: as novidades foram pensadas para o melhor e mais completo atendimento nutricional!

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